Het belangrijkste verschil tussen carbimazol en methimazol is dat carbimazol een inactieve vorm van medicijn is, terwijl methimazol een actieve vorm van medicijn is.
Carbimazol en methimazol zijn zeer belangrijke medicijnvormen die worden gebruikt bij de behandeling van aandoeningen die verband houden met de schildklier. Wanneer we carbimazol-geneesmiddelen gebruiken voor de behandeling van hypothyreoïdie, wordt het in het lichaam omgezet in zijn actieve vorm methimazol.
Wat is Carbimazol?
Carbimazol is een prodrug die nuttig is bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Na absorptie wordt dit medicijn omgezet in de actieve vorm (daarom wordt het gecategoriseerd als een prodrug). De actieve vorm van carbimazol is methimazol. Deze actieve vorm, methimazol, kan voorkomen dat het schildklierperoxidase-enzym jodineert en de tyrosineresten aan thyroglobuline koppelt. Daarom kan het de productie van de schildklierhormonen, bekend als T3 en T4 (thyroxine), verminderen. Deze prodrug v alt onder de lijst van essentiële geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Figuur 01: Carbimazole
Hyperthyreoïdie is een aandoening die wordt veroorzaakt door de overmatige productie van schildklierhormonen door de schildklier. Medische therapie voor deze aandoening omvat gewoonlijk ofwel het titreren van de dosis carbimazol totdat we de euthyreoïde aandoening bij de patiënt kunnen waarnemen of het handhaven van een hoge dosis carbimazol voor de onderdrukking van de endogene schildklierproductie, gevolgd door vervanging van het schildklierhormoon door levothyroxine. Dit proces wordt het "blokkeren en vervangen" -mechanisme genoemd. Gewoonlijk wordt deze behandeling ongeveer 18-24 maanden uitgevoerd.
Er kunnen echter ook enkele bijwerkingen zijn. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn huiduitslag en jeuk. We kunnen deze aandoeningen behandelen met antihistaminica terwijl we continu carbimazol gebruiken. Bovendien kunnen we voor gevoelige patiënten propylthiouracil als vervanging gebruiken.
Wat is methimazol?
Methimazol of thiamazol is een medicijn dat nuttig is bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Het kan de ziekte van Graves, toxisch multinodulair struma en thyreotoxische crisis behandelen. Het heeft een orale toedieningsweg. Het maximale effect kan worden bereikt na een week toediening.
Er kunnen echter enkele bijwerkingen zijn van het gebruik van dit medicijn, waaronder jeuk, haaruitval, misselijkheid, spierpijn, zwelling en buikpijn. Er kunnen ook enkele ernstige bijwerkingen zijn, waaronder een laag aantal bloedcellen, leverfalen en vasculitis. Daarom wordt het niet aanbevolen om te gebruiken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Maar als het onvermijdelijk is, kunnen we het in het tweede trimester van de zwangerschap of later gebruiken, evenals tijdens het geven van borstvoeding.
Figuur 02: Methimazol
De biologische beschikbaarheid van methimazol is ongeveer 93%. De eiwitbinding is verwaarloosbaar en het metabolisme van het medicijn vindt plaats in de lever. Bovendien is de eliminatiehalfwaardetijd ongeveer 5-6 uur en vindt de uitscheiding plaats in de nier. De chemische formule van dit methimazol is C4H6N2S, en de molaire massa is ongeveer 114,17 g/mol. Het smeltpunt is ongeveer 146 graden Celsius en het is enigszins oplosbaar in water.
Als we kijken naar het werkingsmechanisme van methimazol, kan het het enzym thyroperoxidase remmen dat kan werken bij de synthese van schildklierhormoon door het anionjodide te oxideren tot jodium, hypojoodzuur en enzymgebonden hypojodaat. Dit vergemakkelijkt de toevoeging van tyrosineresiduen aan de hormoonprecursor thyroglobuline. Het is een essentiële stap in de synthese van trijoodthyronine en thyroxine.
Wat is het verschil tussen carbimazol en methimazol?
Carbimazol en methimazol zijn zeer belangrijke medicijnvormen die worden gebruikt bij de behandeling van aandoeningen die verband houden met de schildklier. Het belangrijkste verschil tussen carbimazol en methimazol is dat carbimazol een inactieve vorm van een medicijn is, terwijl methimazol een actieve vorm van een medicijn is.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen carbimazol en methimazol in tabelvorm voor een zij-aan-zij vergelijking.
Samenvatting – Carbimazol vs Methimazol
Carbimazol is een prodrug die nuttig is bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Methimazol of thiamazol is een medicijn dat nuttig is bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Het belangrijkste verschil tussen carbimazol en methimazol is dat carbimazol een inactieve vorm van geneesmiddel is, terwijl methimazol een actieve vorm van geneesmiddel is.
