Belangrijk verschil - Parese versus verlamming
Hoewel zowel parese als verlamming verwijzen naar spierzwakte, is er een verschil tussen deze twee termen, afhankelijk van het gebruik. 'Panese' verwijst meestal naar situaties waarin de spierzwakte gedeeltelijk is, terwijl 'verlamming' wordt gebruikt om te verwijzen naar situaties waarin de spierzwakte ernstiger of vollediger is. Dit is het belangrijkste verschil tussen parese en verlamming. Laten we dit punt ophelderen door enkele basisfeiten te begrijpen die worden gebruikt door neuromusculaire fysiologie.
De motorische cortex is het gebied van de hersenschors dat betrokken is bij de planning, controle en uitvoering van vrijwillige bewegingen. De motorische cortex is verbonden met spieren via zenuwbanen of neuronen. De spiertonus en de contractie zijn afhankelijk van de integriteit van deze neuronale paden. Er zijn speciaal gelegen tussenliggende centra in het ruggenmerg die de spiercontractie coördineren. Zenuwstammen die de motorische cortex verbinden met de tussenliggende centra in het ruggenmerg, worden bovenste motorneuronen genoemd. Zenuwstammen die tussenliggende centra met de spieren verbinden, worden lagere motorneuronen genoemd.
Wat is parese?
Elke schade aan de bovenste motorneuronen resulteert in een verhoogde tonus en gedeeltelijke zwakte van de spieren, wat parese wordt genoemd. Een goed voorbeeld is een beroerte waarbij mensen hemiparese of gedeeltelijke zwakte aan één kant van het lichaam krijgen. Parese wordt beschreven met de getroffen spier, regio of orgaan. Hier zijn enkele voorbeelden waar de term 'parese' vaak wordt gebruikt.
- Monoparese - Een been of een arm is verzwakt
- Paraparese - Beide benen zijn verzwakt, komt meestal voor bij schade aan het ruggenmerg op het lagere niveau.
- Hemiparese - Een arm en een been aan weerszijden van het lichaam zijn verzwakt, dit komt vaak voor bij beroertes die de bovenste motorneuronen aantasten
- Tetraparese/Quadriparese - Alle vier de ledematen zijn op een hoger niveau verzwakt door beschadiging van het cervicale koord of het ruggenmerg.
Spierkracht wordt beoordeeld door de spierbeoordelingsschaal van de Medical Research Council (MRC), zoals hieronder.
Medical Research Council (MRC) spierbeoordelingsschaal
MRC-graad van spierkracht
- 0 – Geen beweging
- 1 – Alleen flikkering van beweging
- 2 – Beweging mogelijk, indien ondersteund door zwaartekracht of zwaartekracht, wordt geëlimineerd
- 3 – Beweging mogelijk tegen de zwaartekracht in maar zonder opgelegde weerstand
- 4 – Zwakke beweging mogelijk tegen de zwaartekracht in
- 5 – Normale beweging tegen de zwaartekracht in en tegen opgelegde weerstand
Bij verlamming zal de spierkracht 0 tot 1 zijn. Bij parese zal de beoordeling van de spierkracht echter hoger zijn dan dat.
Wat is verlamming?
Schade aan lagere motorneuronen resulteert in volledige verlamming van de spier. Een voorbeeld is motorische neuropathie die degeneratie van de lagere motorneuronen veroorzaakt. In deze toestand wordt de spiertonus sterk verminderd en gaan de contracties volledig verloren en wordt de aangedane spier slap.
Verlamming is het volledige verlies van spierfunctie voor een of meer spieren. De term verlamming wordt soms zelfs gebruikt om te verwijzen naar gedeeltelijke zwakte of zwakte van het bovenste motorneurontype. Als parese echter op de juiste manier wordt gebruikt, verschilt enigszins van verlamming op basis van de graad en het type zwakte.
Een kind met kinderverlamming
Wat is het verschil tussen parese en verlamming?
Definitie van parese en verlamming
Paresis: Parese kan worden gedefinieerd als gedeeltelijke of onvolledige verlamming.
Verlamming: verlamming kan worden gedefinieerd als volledig verlies van kracht in een aangedane ledemaat of spiergroep.
Kenmerken van parese en verlamming
Oorsprong van de zwakte
Panese: Parese of gedeeltelijke zwakte komt vaak voor bij zwakte van het bovenste motorneurontype die de hogere zenuwbanen aantast.
Verlamming: verlamming of meer volledige ernstige zwakte treedt op in laesies van het lagere motorneurontype die de lagere zenuwbanen aantasten.
Muscle-grading scale
Verlamming: bij verlamming is de mate van zwakte in de meeste gevallen erg laag.
Paresis: bij parese is de graad van de zwakte relatief hoger.
Spiertonus
Paresis: bij parese kan de spiertonus behouden of verhoogd worden.
Verlamming: bij verlamming wordt de spiertonus meestal verminderd.
Distributie
Parese: Parese treft meestal grotere spiergroepen.
Verlamming: verlamming is meer gelokaliseerd en beïnvloedt goed gedefinieerde spieren of spieren.
Invaliditeitsniveau
Paresis: bij parese is de handicap groter dan de schijnbare zwakte.
Verlamming: bij verlamming correleert zwakte met het invaliditeitsniveau.
Afbeelding met dank aan: "Cerebrum lobben" door gevectoriseerd door Jkwchui - https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons "Kind met kinderverlamming loopt op handen en voeten (rbm-QP301M8-1887-539a~9)" door Muybridge, Eadweard, 1830-1904 - https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (Public Domain) via Wikimedia Commons
