Het belangrijkste verschil tussen kleincellige en niet-kleincellige longkanker zit in hun oorsprong. De kleincellige longkanker is een type longkanker die voortkomt uit de neuro-endocriene cellen, terwijl de niet-kleincellige longkanker om verschillende redenen ontstaat en drie hoofdvariëteiten heeft op basis van de oorsprong; het plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom en grootcellig carcinoom. Carcinomen is de medische term voor ernstige invasieve kanker van epitheliale oorsprong.
Longkanker is een van de meest voorkomende maligniteiten met een hoge incidentie en is verantwoordelijk voor miljoenen sterfgevallen per jaar over de hele wereld. Roken wordt gezien als de belangrijkste risicofactor voor longkanker, maar het is niet de enige factor die hieraan bijdraagt. Deze kankers kunnen worden onderverdeeld in twee brede categorieën als kleincellige kankers en niet-kleincellige kankers. Kleincellige kankers ontstaan uit neuro-endocriene cellen en worden daarom geassocieerd met verschillende paraneoplastische syndromen. De niet-kleincellige kankers hebben drie hoofdsubtypes; de plaveiselcelkankers, adenocarcinomen en grootcellige kankers. Plaveiselcelkankers en adenocarcinomen zijn afkomstig van respectievelijk de epitheelcellen en klierweefsels, maar de oorsprong van grootcellige kankers kan niet worden vastgesteld omdat ze slecht gedifferentieerd zijn.
Wat is een kleincellige longkanker?
Kleincelcarcinomen zijn een soort longkanker die voortkomt uit de neuro-endocriene cellen. Ze komen meestal voor in de centrale regio's van de longen en worden geassocieerd met vroege metastase.
Omdat ze ontstaan uit de neuro-endocriene cellen, scheiden ze verschillende hormonen af.
Wat is niet-kleincellige longkanker?
Er zijn drie hoofdvariëteiten van niet-kleincellige carcinomen, zoals plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom en grootcellig carcinoom.
plaveiselcelkanker
Plaveiselcelkanker ontstaat uit de epitheelcellen en wordt geassocieerd met de productie van keratine. De tumor kan caviteren en veroorzaakt vaak luchtwegobstructie samen met post-obstructieve infecties.
Adenocarcinomen
Adenocarcinomen ontstaan uit de slijmafscheidende glandulaire cellen. Dit zijn de meest voorkomende vormen van longkanker bij niet-rokers. Ze ontwikkelen zich meestal in de perifere zones van de longen.
Figuur 01: Niet-kleincellige kanker
Grootcelcarcinoom
Grootcellige carcinomen zijn vaak slecht gedifferentieerd en metastaseren in een vroeg stadium.
Wat zijn de overeenkomsten tussen kleincellige en niet-kleincellige longkanker?
Etiologische factoren – alle soorten longkanker hebben gemeenschappelijke etiologische factoren, waaronder de volgende,
- Roken
- Blootstelling aan straling
- Asbest
- Aromatische koolwaterstoffen
- Blootstelling aan chemicaliën zoals arseen
Hostfactoren – zoals immunodeficiëntie en chronische longziekten zijn ook geïdentificeerd als risicofactoren voor beide longkankers.
Klinische kenmerken – hoewel er verschillende soorten longkanker zijn, hebben ze allemaal een vergelijkbaar klinisch beeld,
- Symptomen als gevolg van lokale verspreiding - hoesten, kortademigheid, bloedspuwing, pijn op de borst, heesheid van de stem, terugkerende borstinfecties, pleurale effusies
- Symptomen als gevolg van gemetastaseerde verspreiding - gegeneraliseerde pruritus, geelzucht, bloedingsverschijnselen, hardnekkige rugpijn, recent begonnen aanvallen, hoofdpijn in de vroege ochtend.
Onderzoeken – de onderstaande reeks onderzoeken wordt gedaan voor de diagnose van longkanker,
- Röntgenfoto van de borst
- CT
- MRI
- HUISDIER
- Bronchoscopie
- Endobronchiale USS
Beheer van longkanker – in de vroege stadia van longkanker blijft chirurgie de meest effectieve curatieve therapie. Radiotherapie is ook bewezen effectief bij het genezen van longkanker in een vroeg stadium. Palliatieve zorg wordt overwogen voor de gevorderde maligniteiten of wanneer de patiënt ongeschikt is om een operatie te ondergaan.
Wat is het verschil tussen kleincellige en niet-kleincellige longkanker?
Kleincelcarcinomen zijn een soort longkanker die voortkomt uit de neuro-endocriene cellen. Aan de andere kant zijn er drie hoofdvariëteiten van niet-kleincellige carcinomen op basis van hun oorsprong; namelijk plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom en grootcellig carcinoom. Ze ontstaan om verschillende redenen. Dit is het belangrijkste verschil tussen kleincellige en niet-kleincellige longkanker.
Bovendien is een ander verschil tussen kleincellige en niet-kleincellige longkanker dat de kleincellige carcinomen gewoonlijk associëren met paraneoplastische manifestaties. Maar integendeel, het is zeldzaam dat de niet-kleincellige carcinomen paraneoplastische manifestaties hebben.
Samenvatting – Kleincellige versus niet-kleincellige longkanker
Er zijn twee hoofdgroepen van longkankers, namelijk kleincellige carcinomen en grootcellige carcinomen. Er zijn drie subtypes van niet-kleincellige kankers, zoals plaveiselcelcarcinomen, adenocarcinomen en grootcellige carcinomen. Kleincellige carcinomen ontstaan uit de neuro-endocriene cellen. Plaveiselcelcarcinomen en adenocarcinomen zijn afkomstig van respectievelijk de epitheelcellen en klierweefsels, maar de oorsprong van grootcellige kankers kan niet worden vastgesteld omdat ze slecht gedifferentieerd zijn. Dit is het belangrijkste verschil tussen deze groepen longkanker.
