Belangrijk verschil - Kinkhoest versus kroep
Luchtweginfecties kunnen hoofdzakelijk worden onderverdeeld in twee categorieën, namelijk infecties van de bovenste luchtwegen en infecties van de onderste luchtwegen. Bovenste luchtweginfecties komen vaak voor bij kinderen en worden meestal veroorzaakt door virussen. Kroep en kinkhoest zijn infecties van de bovenste luchtwegen die vaak worden gezien tijdens de kindertijd. Kroep is van virale oorsprong en geeft aanleiding tot slijmvliesontsteking van de luchtwegen, resulterend in een blaffende hoest, terwijl kinkhoest of pertussis van bacteriële oorsprong is en een kenmerkend paroxysme van hoesten met kink heeft. Dit is het belangrijkste verschil tussen kinkhoest en kroep.
Wat is kroep?
Kroep, ook bekend als laryngotracheobronchitis, wordt geassocieerd met slijmvliesontsteking en verhoogde afscheiding. Maar wat van cruciaal belang is, is het oedeem, dat bij kinderen een verdere vernauwing van de luchtpijp veroorzaakt. De meest ernstige aandoening kan worden gezien bij kinderen jonger dan 3 jaar. De meest voorkomende veroorzaker van kroep is het para-influenzavirus. Andere virussen zoals humaan metapneumovirus, RSV, mazelen, adenovirus en influenza kunnen ook aanleiding geven tot dezelfde klinische aandoening.
Figuur 01: Para-influenzavirus
Klinische kenmerken
De ziekte wordt gekenmerkt door een blaffende hoest, een schorre stem en stridor. Coryzal-symptomen en koorts kunnen ook aanwezig zijn. Symptomen kunnen 's nachts verergeren. Recessies van zachte weefsels van nek en buik kunnen optreden als gevolg van de continue luchtwegobstructie. Borstrecessie en stridor kunnen verdwijnen als het kind in rust is als de luchtwegontsteking is afgenomen. Ademhalingsproblemen en cyanose kunnen ook in ernstige gevallen worden gezien.
Beheer
In de kroep kan het kind meestal thuis worden behandeld. Maar ouders moeten het kind nauwlettend in de gaten houden op tekenen van ernst.
Ziekenhuisopname is noodzakelijk als de patiënt de volgende indicaties heeft;
- ernstige stridor in rust
- progressieve stridor
- ademnood
- hypoxie
- rusteloosheid
- verminderd sensorium
- onzekere diagnose
Stoominhalatie wordt veel gebruikt, maar de verbetering van de symptomen is twijfelachtig. Orale prednisolon, orale dexamethason en vernevelde steroïden (budesonide) worden gewoonlijk toegediend als ontstekingsremmende middelen. Vernevelde epinefrine met zuurstofmasker kan verlichting geven bij ernstige obstructie van de bovenste luchtwegen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de vloeistofinname van de patiënt voldoende is. Na de toediening van epinefrine is nauwlettende controle noodzakelijk, aangezien de symptomen kunnen terugkeren wanneer er ongeveer twee uur zijn verstreken na de toediening van het geneesmiddel.
Wat is kinkhoest?
Kinkhoest, ook wel kinkhoest genoemd, is een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid. Het is een kinderziekte, waarbij 90% van de gevallen zich voordoet onder de leeftijd van 5 jaar. Kinkhoest is zeer besmettelijk en verspreidt zich door de ademhalingsdruppeltjes die vrijkomen wanneer de patiënt hoest. Het kan elke 3-4 jaar epidemieën veroorzaken als gevolg van de opeenhoping van een cohort kinderen zonder immuniteit. Aangezien er geen dierlijk reservoir is van de ziekteverwekker die kinkhoest veroorzaakt, spelen asymptomatische volwassenen een belangrijke rol bij de overdracht van de ziekte. Kinkhoest wordt veroorzaakt door een gram-negatieve coccobacillus, Bordetella pertussis. Een mildere vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door B.parapertussis en B.bronchiseptica. Kolonisatie van de ziekteverwekker in de keelholte wordt geholpen door een speciaal toxine dat door de ziekteverwekkers zelf wordt geproduceerd. Aangenomen wordt dat de klinische kenmerken van de ziekte immunologisch worden gemedieerd. Kinkhoest komt vaker voor en is ernstiger bij vrouwen dan bij mannen.
Klinische kenmerken
Kortom, er zijn 3 fasen van de ziekte,
- catarrhale fase
- paroxismale fase
- herstelfase
De patiënt is zeer besmettelijk tijdens de catarrale fase. In 90% van de gevallen worden tijdens deze fase kweken van de respiratoire secreties positief. Coryzal-symptomen, malaise en conjunctivitis kunnen worden waargenomen.
Na ongeveer een week begint de paroxysmale fase die wordt gekenmerkt door de aanvallen van hoesten, gevolgd door een inspiratoire kreet. Whoop wordt gezien bij jonge individuen als gevolg van de obstructie van de luchtwegen door secreties en oedeem. Het is meestal 's nachts het ergst en eindigt met braken. Ulceratie van frenulum, conjunctivale suffusie en petechiën zijn andere tekenen om op te letten tijdens dit stadium van de ziekte.
Figuur 02: Kinkhoest
De symptomen nemen geleidelijk af tijdens de herstelfase.
Complicaties
- longontsteking
- atelectase
- rectale prolaps
- inguinale hernia
Diagnose
Hoewel het gemakkelijk is om tot een voorlopige diagnose te komen vanwege de aanwezigheid van unieke symptomen, is het om de diagnose te bevestigen noodzakelijk om een nasofaryngeaal uitstrijkje te kweken.
Beheer
- Macroliden verminderen de ernst van de ziekte als ze worden gegeven tijdens de catarrale fase.
- Azithromycine gedurende 5 dagen wordt meestal gebruikt.
- Nauwe contacten kunnen profylactische erytromycine krijgen.
Preventie
Aangezien kinkhoest zeer besmettelijk is, moeten de getroffen patiënten worden geïsoleerd. Vaccinatie kan gemakkelijk kinkhoest voorkomen.
Wat zijn de overeenkomsten tussen kinkhoest en kroep?
- Kinkhoest en kroep zijn infecties van de bovenste luchtwegen.
- Beide aandoeningen komen vaak voor bij kinderen.
- Slijmvliesontsteking en oedeem van de luchtwegen zijn de belangrijkste pathologische veranderingen in zowel kinkhoest als kroep.
Wat is het verschil tussen kinkhoest en kroep?
Kinkhoest versus kroep |
|
| Kinkhoest is een bacteriële ziekte die wordt gekenmerkt door krampachtige hoest gevolgd door kinkhoest, die vooral kinderen treft. | Kroep is een type infectie van de bovenste luchtwegen die meestal wordt aangetroffen bij kinderen en wordt veroorzaakt door een virus. |
| Veroorzaker | |
| Veroorzaker is een bacterie. | Veroorzaker is een virus. |
| Belangrijkste symptomen | |
| De patiënt ontwikkelt een kenmerkende kinkhoest bij hoesten. | De patiënt ontwikkelt een blaffende hoest |
| Besmettelijkheid | |
| Dit is zeer besmettelijk; daarom moeten de getroffen patiënten worden geïsoleerd. | Dit is niet besmettelijk. |
| immunisatie | |
| Vaccinatie is beschikbaar voor de preventie van de ziekte. | Vaccinatie is niet beschikbaar. |
| Behandeling | |
| Antibiotica worden gebruikt bij de behandeling van kinkhoest. | Ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt bij de behandeling. |
Samenvatting – Kinkhoest versus kroep
Het belangrijkste verschil tussen kinkhoest en kroep is de oorzaak; kinkhoest heeft een bacteriële oorsprong, terwijl kroep een virale oorsprong heeft. Aangezien deze twee luchtweginfecties zeer besmettelijk zijn (vooral kinkhoest), is het belangrijk om gevaccineerd te worden en andere voorzorgsmaatregelen te nemen om de verspreiding van ziekteverwekkers te minimaliseren en de overdracht van de ziekte te voorkomen.
Download PDF-versie van kinkhoest versus kroep
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen kinkhoest en kroep.
