Belangrijk verschil – ESR versus CRP
Ontsteking is een proces dat wordt veroorzaakt door een infectie door vreemde deeltjes of organismen zoals bacteriën, schimmels en virussen. Ontsteking is eigenlijk een onderdeel van de immuunrespons van ons lichaam. Door een ontsteking probeert ons lichaam zichzelf te beschermen tegen de infectie. Wanneer een ontsteking begint, geven witte bloedcellen bepaalde chemicaliën af om de infectieplaats te bereiken en te vechten tegen de besmettelijke vreemde deeltjes. Als gevolg hiervan wordt het infectiegebied roodachtig, gezwollen of warm. Er zijn verschillende bloedonderzoeken om ontstekingen in het lichaam op te sporen. Erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR of sed rate) en C-reactief proteïne (CRP) zijn twee biomarkers voor ontsteking. Het belangrijkste verschil tussen ESR en CRP is dat ESR de snelheid van de sedimentatie van rode bloedcellen in een periode van één uur meet, terwijl CRP de C-reactieve proteïneniveaus in het bloed meet.
Wat is ESR?
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten of sedsnelheid is een techniek die ontstekingen in het lichaam detecteert. Deze test is ontworpen om de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen in één uur te meten. De ESR-waarde wordt uitgedrukt in millimeters per uur (mm/h). ESR is een vaak uitgevoerde hematologische (bloed) test. De test is in 1897 uitgevonden door de Poolse patholoog Edmund Biernacki.
ESR-test wordt uitgevoerd in een speciale buis genaamd Westergren-buis (een rechtopstaande glazen reageerbuis). Bloed met anticoagulantia wordt in westergren-buizen geplaatst en de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen wordt gecontroleerd en gerapporteerd. Bezinking van rode bloedcellen is gerelateerd aan het ontstekingsproces. Wanneer het ontstekingsproces begint, neemt het niveau van fibrinogeen in het bloed toe. Deze hoge niveaus van fibrinogeen zorgen ervoor dat de rode bloedcellen aan elkaar plakken en stapels vormen. Deze stapels bezinken sneller vanwege hun hoge dichtheid. Daarom neemt de ESR-waarde toe met de aanwezigheid van een ontsteking. Deze meting is belangrijk omdat het de aanwezigheid van een abnormaal niveau van fibrinogeen in het bloed aangeeft door een mogelijke chronische infectie te signaleren.
ESR is een potentieel zinvolle biomarker voor ziektedifferentiatie. De ESR-waarde stijgt ook onder verschillende ziekten, zoals aandoeningen zoals zwangerschap, bloedarmoede, auto-immuunziekten, sommige nierziekten en sommige kankers (zoals lymfoom en multipel myeloom). ESR-waarde neemt af bij verschillende ziekten zoals polycytemie, hyperviscositeit, sikkelcelanemie, leukemie, laag plasma-eiwit en congestief hartfalen.
Figuur 01: ESR
Wat is CRP?
C-reactieve eiwittest is een andere bloedtest om ontstekingen in het lichaam op te sporen. C-reactief eiwit is een speciaal eiwit dat door de lever wordt geproduceerd en in het bloed wordt afgegeven. Bij een ontsteking of infectie neemt het geh alte aan C-reactief proteïne in het bloedplasma snel toe. Daarom is het een goede biomarker voor de identificatie van acute fase-ontstekingen. Kort na de infectie stijgt het CRP-niveau binnen 2 uur na een volwassene en blijft het ongeveer 18 uur in het bloedplasma. Deze snelle stijging van het CRP-niveau duidt op de acute of de eerste fase van infectie. Vandaar dat CRP ook bekend staat als acute fase-eiwit.
CRP-niveau neemt toe als gevolg van een breed scala aan aandoeningen zoals trauma, weefselnecrose, maligniteiten en auto-immuunziekten. Daarom kan de CRP-waarde niet worden gebruikt om een specifieke ziekte te diagnosticeren. Maar het geeft het ziekteproces aan dat celdood veroorzaakt door een ontsteking. Vanwege de snelle werking van CRP nadat het ontstekings- of infectieproces is begonnen, dient de CRP-test echter als een gevoeligere test dan ESR en wordt ESR vaak vervangen door CRP-test.
Figuur 02: C-reactief eiwitdomein
Wat zijn de overeenkomsten tussen ESR en CRP?
- Sedimentatiesnelheid van erytrocyten (ESR of sed rate) en C-reactief proteïne (CRP) zijn twee tests die worden uitgevoerd om ontsteking en pijn tijdens een infectie te detecteren.
- Zowel ESR als CRP zijn goedkope tests.
- Beide tests zijn mogelijk niet gevoelig voor het detecteren van kleine hoeveelheden ontsteking.
Wat is het verschil tussen ESR en CRP?
ESR vs CRP |
|
| ESR is een bloedtest die de snelheid van de sedimentatie van rode bloedcellen per uur meet. | CRP is een bloedtest om het niveau van C-reactieve eiwitten in het plasma te meten. |
| Specifiek voor ziekten | |
| ESR kan worden gebruikt voor ziektedifferentiatie. | CRP is een niet-specifieke marker voor ziekten. |
| Actieve sites | |
| ESR is minder gevoelig dan CRP. | CRP is gevoeliger dan ESR. |
| Acute fase infectiedetectie | |
| ESR is minder geschikt om de acute fase van ontsteking op te sporen. | CRP is nauwkeurig in detectie van acute fase van ontsteking |
| Eerste 24 uur van infectie | |
| ESR kan normaal zijn. | CRP-niveau stijgt en geeft de ontsteking aan. |
Samenvatting – ESR versus CRP
ESR en CRP zijn twee inflammatoire biomarkers. Beide methoden detecteren de ontsteking en pijn in het lichaam. ESR meet de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen per uur. CRP meet het niveau van C-reactieve eiwitten in het bloedplasma. Dit is het verschil tussen ESR en CRP. Beide maatregelen worden verhoogd als gevolg van een ontsteking.
Download PDF-versie van ESR vs CRP
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen ESR en CRP.
