Belangrijk verschil – PT vs PTT
Bloedstolling is het proces dat overmatig bloeden na een blessure voorkomt. Wanneer een bloedvat gewond is, creëren bloedplaatjes in het bloed een tijdelijke plug op de plaats van de verwonding om het bloeden te stoppen. Het is echter niet sterk genoeg om het bloeden te stoppen. Vandaar dat de bloedstollingscascade wordt geactiveerd en een fibrinegaas vormt om de bloedplaatjesprop te versterken. Bloedplaatjes vormen samen met plasmacellen en fibrines een sterke bloedstolsel op de plaats van de verwonding om de wond af te dichten. Daarom wordt overmatig bloeden uit de wond gestopt. Er zijn verschillende stollingsfactoren betrokken bij de bloedstolling. Onder hen zijn protrombine en protrombine-activator (tromboplastine) uiterst belangrijk voor de synthese van trombine, het belangrijkste enzym dat de vorming van fibrine katalyseert. Het bloedstollingsproces kan afwijkingen vertonen die kunnen leiden tot bloedingsstoornissen. Daarom zijn er verschillende bloedonderzoeken die zijn ontworpen om problemen met bloedstolling en bloedingen op te sporen. Protrombinetijd (PT) en gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT) zijn twee bloedonderzoeken die de tijd meten die nodig is om een bloedstolsel te vormen. Het belangrijkste verschil tussen PT- en PTT-tests is dat de PT-test de integriteit van het extrinsieke systeem en de gemeenschappelijke factoren van beide systemen meet, terwijl de PTT-test de integriteit van het intrinsieke systeem en de gemeenschappelijke factoren van beide systemen meet.
Wat is PT?
Bloedstoornissen voorkomen de vorming van stollingsfactoren of synthetiseren onjuiste bloedstollingsfactoren. Deze misvormingen worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, leverziekten, vitamine K-tekort, enz. Wanneer er sprake is van een bloedingsstoornis, kan dit leiden tot een hoger risico op overmatig bloeden en ophoping van bloed onder de huid (hematoom). Al deze complicaties zijn te wijten aan abnormale vorming van bloedstolsels. PT is een type bloedonderzoek dat de tijd meet die nodig is voor de vorming van bloedstolsels of bloedstolling. PT-test wordt vaak uitgevoerd om bloedingsproblemen te onderzoeken, of wordt uitgevoerd voorafgaand aan de operatie om de kans op overmatig bloeden te controleren.
PT-test richt zich voornamelijk op het meten van de integriteit van de extrinsieke bloedstollingsroute en de stollingsfactoren die beide routes gemeen hebben. Protrombine is een essentieel plasma-eiwit dat door de lever wordt gemaakt. Vitamine K moet beschikbaar zijn om protrombine te maken. Protrombine wordt omgezet in trombine door de protrombine-activator. Trombinevorming is de belangrijkste factor die betrokken is bij het stollingsproces. Protrombinetijdmeting is belangrijk omdat het aangeeft of de vijf verschillende bloedstollingsfactoren (factor I, II, V, VII en X) aanwezig zijn of niet.
PT wordt gemeten in seconden. Het wordt echter gerapporteerd als een aantal internationale genormaliseerde ratio's (INR). De normale protrombinetijd varieert van 11 tot 13,5 seconden. In INR-nummer is het bereik 0,9 tot 1,1. De protrombinetijd kan om verschillende redenen worden verlengd, zoals bloedverdunnende medicijnen, lage niveaus van bloedstollingsfactoren, afwezigheid van bloedstollingsfactoren en veranderingen in de activiteit van stollingsfactoren.
Figuur 01: PT-test
PT-test wordt uitgevoerd door een bloedmonster van de patiënt te nemen en hieraan bepaalde chemicaliën (calcium en tromboplastine) toe te voegen. Vervolgens wordt de tijd gemeten die nodig is voor de vorming van fibrinestolsels. Als het binnen de normale tijd v alt, kan worden geconcludeerd dat de patiënt vrij is van bloedingsstoornissen.
Wat is PTT?
Gedeeltelijke tromboplastinetijdtest is een andere test die de tijd meet die nodig is voor bloedstolling. Het meet de integriteit van het intrinsieke bloedstollingssysteem en stollingsfactoren van de gemeenschappelijke route. Deze test wordt samen met de PT-test uitgevoerd om overmatig bloeden of stollingsstoornissen te onderzoeken. Wanneer er een verwonding is, initiëren zowel intrinsieke als extrinsieke routes en sequentiële activering van stollingsfactoren vindt plaats om een bloedstolsel te vormen. PTT-test wordt gebruikt om de stollingsfactoren XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombine) en I (fibrinogeen) te evalueren.
Figuur 02: Coagulatiediagram
PTT-test wordt samen met de PT-test voorgeschreven om verschillende redenen, zoals onverklaarbare bloedingen, gemakkelijk blauwe plekken, vorming van bloedstolsels in een ader of slagader, chronische leveraandoeningen, enz. De testresultaten van zowel PTT- als PT-tests zal de echte aanwijzingen onthullen over de redenen voor bloedstollingsstoornissen. Daarom schrijven artsen beide tests vaak samen voor.
Wat zijn de overeenkomsten tussen PT en PTT?
PT- en PTT-bloedonderzoeken worden gedaan om de tijd te meten die uw bloed nodig heeft om te stollen
Wat is het verschil tussen PT en PTT?
PT vs PTT |
|
| PT-test meet de integriteit van extrinsieke en gemeenschappelijke stollingsfactoren. | PTT-test meet de integriteit van de intrinsieke route en gemeenschappelijke stollingsfactoren. |
| Coagulatiefactoren | |
| PT-test evalueert de stollingsfactoren VII, X, V, II en I (fibrinogeen). | PTT-test evalueert de stollingsfactoren XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombine) en I (fibrinogeen). |
| Monitoring van bloedverdunnende medicijnen | |
| PT-test controleert warfarine. | PTT-test controleert heparine. |
Samenvatting – PT vs PTT
PT en PTT zijn twee bloedonderzoeken die worden uitgevoerd om bloedingsproblemen te onderzoeken. De PT is een maat voor de integriteit van de extrinsieke en laatste gemeenschappelijke paden van de stollingscascade. De PTT is een maat voor de integriteit van de intrinsieke en uiteindelijke gemeenschappelijke route van de bloedstolling. PTT-test evalueert de stollingsfactoren XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombine) en I (fibrinogeen) en PT-test evalueert de stollingsfactoren VII, X, V, II en I (fibrinogeen). Het verschil tussen PT en PTT hangt dus af van hun exacte functies. De resultaten van beide tests samen concluderen de redenen voor overmatig bloeden of stollingsstoornissen.
Download PDF-versie van PT vs PTT
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen PT en PTT.
