Belangrijk verschil - Sinus versus allergieën
De overdreven en ongepaste immuunreacties die weefselbeschadiging en de dood tot gevolg hebben, worden de allergieën genoemd. Aan de andere kant zijn sinussen met lucht gevulde ruimten die aanwezig zijn in sommige botten rond de neusholte. Uit deze definities kunt u begrijpen dat er helemaal geen overeenkomst is tussen deze twee. Het belangrijkste verschil tussen sinus en allergieën is dat een sinus een anatomische structuur is, terwijl een allergie een fysiologische stoornis is. Maar vanuit een pathologisch perspectief zijn ze met elkaar verbonden omdat een allergie de sinussen kan ontsteken en sinusitis kan veroorzaken.
Wat zijn allergieën?
Allergieën, ook bekend als overgevoeligheidsreacties, zijn de overdreven en ongepaste immuunreacties die leiden tot weefselbeschadiging en de dood. Sommige allergenen die deze overgevoeligheidsreacties veroorzaken, zijn proteolytische enzymen die de huid kunnen binnendringen en de andere beschermende mucosale barrières.
Pathofysiologie van allergie
Bij type I (onmiddellijke type) overgevoeligheidsreacties wordt een antigeen dat het lichaam binnenkomt onmiddellijk opgenomen door IgE-antilichamen. Deze antigeen-antilichaamcomplexen binden zich vervolgens aan de specifieke receptoren op het membraan van de mestcellen, wat resulteert in een uitgebreide celdegranulatie en ontstekingsveranderingen. Verrassend genoeg zijn de meeste moleculen die als allergenen werken inerte en onschadelijke stoffen.
Na de blootstelling aan het antigeen wordt een cascade van gebeurtenissen geactiveerd. Dit kan in twee fasen worden beschreven als respons in de vroege fase en respons in de late fase.
In de vroege fase verschijnen typische kenmerken zoals oedeem, rubor en jeuk.
De reactie in de late fase wordt gedomineerd door Th2-cellen en het kenmerkende kenmerk ervan is de rekrutering van de eosinofielen. De mediatoren die bij de late fase betrokken zijn, geven aanleiding tot daaropvolgende chronische ontstekingsveranderingen.
Figuur 01: Het allergiepad
Immunopathologische gebeurtenissen die plaatsvinden tijdens de late fase worden hieronder opgesomd
- Verhoogde activiteit van de neutrofielen en eosinofielen die ongeveer 3 dagen aanhouden
- Ophoping van de Th2-cellen rond de bloedvaten. Ze blijven ongeveer 2 dagen in deze extravasculaire ruimten
- Th2-cellen, IL4 en IL5 vormen het toneel voor de werking van eosinofielen, wat leidt tot willekeurige en uitgebreide weefselbeschadiging.
Waarom reageren slechts sommige mensen op allergenen?
Een ontelbaar aantal onderzoeken die over dit onderwerp zijn uitgevoerd, suggereert dat er een genetische aanleg is voor de ontwikkeling van allergieën. Als je ouders ergens allergisch voor zijn, heb je ook meer kans op hetzelfde probleem. De genen die coderen voor de bètaketen van het IgE en IL4 spelen hierin een sleutelrol.
Figuur 02: Enkele veelvoorkomende voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken.
Diagnose
- De geschiedenis van de patiënt is erg belangrijk bij het stellen van een diagnose.
- Het klinische vermoeden kan worden bevestigd door een huidpriktest uit te voeren of door het allergeenspecifieke IgE-geh alte in het serum te meten.
Behandeling
De patiënt moet worden voorgelicht over hoe blootstelling aan het specifieke allergeen kan worden vermeden
De immuunrespons en de chronische ontstekingsreacties kunnen worden gecontroleerd door de toediening van de onderstaande geneesmiddelen.
- Antihistaminica
- Corticosteroïden
- Cysteinyl leukotrieenreceptorantagonisten
- Omalizumab
- Immunotherapie kan helpen om de patiënt ongevoelig te maken.
Wat is een sinus?
Sinussen zijn met lucht gevulde ruimten die aanwezig zijn in sommige botten rond de neusholte.
Er zijn vier sinussen
- Frontaal
- Ethmoïdaal
- Maxillair
- Sphenoidal
Functies van de sinussen
- Ze maken de schedel lichter.
- Sinussen voegen resonantie toe aan de stem.
Bij de geboorte zijn sinussen afwezig of in een rudimentair stadium. Geleidelijk aan ontwikkelen en vergroten ze met de groei van de botten.
Anatomie
Frontale sinus
Frontale sinus bevindt zich in het frontale bot net achter de superciliaire boog. Het mondt uit in de neusholte door de middelste gehoorgang. De linker en rechter sinussen zijn meestal niet even groot en zijn meer prominent ontwikkeld bij de mannetjes dan bij de vrouwtjes. Deze sinussen bereiken hun maximale grootte na de puberteit.
Bloedtoevoer naar de frontale sinussen komt via de supraorbitale slagader. Veneuze drainage vindt plaats via de supraorbital en superieure oftalmische aderen. Supraorbitale zenuw is de zenuw die de frontale sinus levert.
Maxillaire sinus
De maxillaire sinus is de grootste sinus en bevindt zich in het lichaam van de maxilla. Deze sinus mondt uit in de middelste gehoorgang in het onderste deel van de hiatus semilunaris. Arteriële toevoer naar de maxillaire sinus is via de gezichts-, infraorbitale en grotere palatinale slagaders. De sinus wordt afgevoerd door de gezichtsader en de pterygoid veneuze plexus. Posterieure superieure alveolaire zenuwen van maxillaire en anterieure en middelste superieure alveolaire zenuwen van infra-orbitaal zijn de zenuwen die de maxillaire sinus voeden.
Sphenoidale sinus
Sphenoidal sinus ligt in het sphenoidale bot. De linker en rechter sinussen worden gescheiden door het neustussenschot. Ze komen uit in de sphenoethmoidale uitsparing. Posterior Ethmoidal en interne halsslagader zijn de slagaders die de sinus sphenoidal van stroom voorzien. Bloed uit deze sinussen wordt afgevoerd naar de pterygoid veneuze plexus en de caverneuze sinus. De zenuwtoevoer naar de sinus sphenoidal is afkomstig van de posterieure ethmoidal zenuw en de orbitale tak van de pterygopalatine zenuw.
Ethmoïdale sinus
Deze groep is een reeks onderling communicerende, met lucht gevulde ruimten die zich in het labyrint van het zeefbeen bevinden.
Sinusitis
Ontsteking van de sinussen staat bekend als de sinusitis.
Oorzaken van sinusitis
- Verkoudheid
- Allergieën
- Neuspoliep
- Afwijking van het neustussenschot
Soorten sinusitis
- Acuut – duur van de symptomen is minder dan een maand
- Subacuut – symptomen duren 1 tot 3 maanden
- Chronisch – symptomen houden langer dan 3 maanden aan
- Terugkerend – meer dan 4 episodes van acute sinusitis per jaar
-
Belangrijkste verschil - sinus versus allergieën Figuur 03: Sinussen en sinusitis
Klinische kenmerken van sinusitis
- Hoofdpijn
- Purulente loopneus
- Soms keelpijn
- Frontale sinusitis en ethmoiditis kunnen oedeem van de oogleden veroorzaken.
- Gezichtspijn met tederheid
- Koorts
Behandeling voor sinusitis
Het is belangrijk om te begrijpen wat de oorzaak van sinusitis is voordat u met de behandelingen begint.
- Als sinusitis het gevolg is van een allergie, kunnen de bovengenoemde ontstekingsremmende medicijnen worden gegeven.
- Als een bacteriële infectie sinusitis veroorzaakt, kunnen breedspectrumantibiotica zoals co-amoxiclav worden gegeven samen met een nasaal decongestivum zoals xylometazoline. Om eventuele secundaire ontstekingen onder controle te houden, kan een plaatselijk corticosteroïd zoals fluticasonpropionaat worden gebruikt.
De maxillaire sinus is het meest vatbaar om geïnfecteerd te raken. De bron van infectie is meestal de neus of tandcariës. Drainage van de sinus is moeilijk omdat het ostium hoger ligt dan de vloer. Daarom wordt er chirurgisch een kunstmatige opening in de buurt van de vloer gemaakt om de etterende materialen te verwijderen die zich in de sinus hebben opgehoopt.
Wat is het verschil tussen sinus en allergieën?
Sinus versus allergieën |
|
| Allergieën zijn de overdreven en ongepaste immuunreacties die leiden tot weefselbeschadiging en de dood. | Sinussen zijn met lucht gevulde ruimten die aanwezig zijn in sommige botten rond de neusholte. |
| Type | |
| Een allergie is een fysiologische stoornis. | Sinussen zijn anatomische structuren. |
| Oorzaak | |
| Allergische reacties kunnen sinusitis veroorzaken. | Sinusitis wordt ook door veel andere factoren veroorzaakt. |
Samenvatting – Sinus versus allergieën
Het belangrijkste verschil tussen sinus en allergieën is dat sinus een anatomische structuur is, terwijl een allergie een fysiologische stoornis is. Sinusitis is de ontsteking van de sinussen. Aangezien allergieën en sinussen in pathologische zin verwant zijn, is het belangrijk om altijd rekening te houden met de mogelijkheid van allergische reacties die aanleiding geven tot de symptomen van sinusitis, zonder meteen antibiotica voor te schrijven.
Download PDF-versie van Sinus vs Allergieën
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen sinus en allergieën.
