Belangrijk verschil - AIDS versus auto-immuunziekte
Auto-immuniteit is een adaptieve immuunrespons die wordt opgezet tegen zelf-antigenen en de ziekten die door dergelijke reacties worden veroorzaakt, worden de auto-immuunziekten genoemd. AIDS is het eindstadium van een HIV-infectie. Bij afwezigheid van de juiste behandeling treedt de dood binnen 2-3 jaar op. Hoewel AIDS een besmettelijke geslachtsziekte is die wordt veroorzaakt door het HIV-virus, worden auto-immuunziekten veroorzaakt door verschillende veranderingen in het immuunsysteem die worden veroorzaakt door de blootstelling aan verschillende exogene en endogene antigenen. Dit is het belangrijkste verschil tussen aids en auto-immuunziekte.
Wat is aids?
HIV/AIDS
De eerste beschrijving van aids vond plaats in 1981, gevolgd door identificatie van het organisme in 1983. Naar schatting leven er wereldwijd 35 miljoen mensen met een hiv-infectie. HIV is getransformeerd van een algemeen dodelijke infectie in een langdurig beheersbare aandoening met de introductie van zeer actieve antiretrovirale therapie. De prevalentie van hiv in Sub-Sahara Afrika is ernstig hoog, terwijl in Oost-Europa en een deel van Centraal-Azië de getroffen percentages blijven stijgen. Volgens de huidige statistieken gebruikt 38% van de mensen met hiv ART, hoewel er voor elke persoon die met de therapie begint twee nieuwe infecties worden gediagnosticeerd.
Overdracht van infectie
Hoewel HIV kan worden geïsoleerd uit een breed scala aan lichaamsvloeistoffen en weefsels, vindt overdracht voornamelijk plaats via sperma, baarmoederhalsafscheidingen en bloed.
1/. Geslachtsgemeenschap (vaginaal en anaal)
Heteroseksuele geslachtsgemeenschap is verantwoordelijk voor de meeste infecties wereldwijd. Overdracht van HIV lijkt efficiënter te zijn van mannen naar vrouwen en naar de ontvankelijke partner bij anale geslachtsgemeenschap.
2/. Overdracht van moeder op kind (transplacentair, perinataal, borstvoeding)
Bij kinderen is deze de meest voorkomende route voor verticale overdracht van HIV-infectie. Hoewel de meeste infecties perinataal plaatsvinden, kan overdracht van de infectie in utero plaatsvinden. Het risico op verticale overdracht zou worden verdubbeld door borstvoeding te geven.
3/. Besmet bloed, bloedproducten en orgaandonaties
Voordat de screening van bloedproducten werd ingevoerd, werd hiv-infectie in verband gebracht met het gebruik van stollingsfactoren en met bloedtransfusie.
4/. Verontreinigde naalden (infuusmisbruik, injecties en prikaccidenten)
In Zuidoost-Azië, Latijns-Amerika en Oost-Europa blijft het delen van naalden en spuiten voor IV-drugsgebruik een belangrijke manier om hiv over te dragen. Na een enkelvoudige verwonding met bekend hiv-positief bloed, hebben gezondheidswerkers een risico van ongeveer 0.3%.
Pathogenese
De basis van de pathogenese van HIV-ziekte is de onderlinge relatie tussen HIV en het immuunsysteem van de gastheer. HIV wordt veroorzaakt door HIV1 en HIV 2. Dit zijn retrovirussen. Pathogeen effect van HIV1 is groter dan HIV 2. HIV infecteert CD4 T-lymfocyten. Een toename van de HIV-virusbelasting leidt tot een verlaging van het aantal CD4-cellen en een toename van CD8-T-lymfocyten.
Primaire HIV-infectie
Het is een voorbijgaande aandoening, die bij 40-90% symptomatisch is. Het wordt gekenmerkt door een snelle stijging van viremie boven 1000000/ml, afname van het aantal CD4 T-lymfocyten en een grote toename van CD 8 T-lymfocyten. Tekenen en symptomen van de infectie verschijnen 2-4 weken na blootstelling en zullen ongeveer 2 weken aanhouden. Deze infectie kan acute infectieuze mononucleosis nabootsen. Deze fase wordt gekenmerkt door maculopapulaire uitslag en slijmvliesulcera.
Chronische asymptomatische fase
Primaire infectie wordt gevolgd door een lange klinische latentieperiode van ongeveer 10 jaar. Het wordt gekenmerkt door relatief stabiele virale replicatie en CD4-tellingen. Klinische tekenen en symptomen verschijnen meestal niet in deze fase.
Openbare AIDS
Dit is het eindstadium van een hiv-infectie. Bij afwezigheid van de juiste behandeling treedt de dood binnen 2-3 jaar op. Wanneer het aantal CD4 T-cellen onder de 50.000/ml da alt, neemt het risico op overlijden en opportunistische infecties toe.
Maligniteiten geassocieerd met AIDS
- Kaposi-sarcoom
- Non-Hodgkin-lymfoom
- Primair cerebraal lymfoom
Diagnose
- Serologie; ELISA, Western blot
- Virusdetectie door PCR
- Antigendetectie; viraal p24-antigeen
Behandelingen
- Nucleoside analoge reverse transcriptaseremmers – Zidivudine, didanosine
- Niet-nucleoside analoge reverse transcriptaseremmers - Nevirapine
- Proteaseremmers – Indinavir, Nelfinavir
- Huidige aanpak; Gecombineerde behandeling van HAART
Wat zijn auto-immuunziekten?
Auto-immuniteit is een adaptieve immuunrespons tegen zelf-antigenen. Net als bij een normale immuunrespons, veroorzaakt de antigeenpresentatie een snelle proliferatie van T- en B-cellen die verantwoordelijk zijn voor de activering van effectormechanismen. Maar terwijl de normale immuunreacties exogene antigenen uit het lichaam proberen te elimineren, zijn auto-immuunreacties gericht op het elimineren van een specifieke verscheidenheid aan endogene antigenen uit onze biologische systemen.
Enkele veelvoorkomende auto-immuunziekten en de auto-antigenen die ze veroorzaken, worden hieronder opgesomd.
- Reumatoïde artritis – synoviale eiwitten
- SLE – nucleïnezuur
- Auto-immune hemolytische anemie – Rhesus-eiwit
- Myasthenia gravis – choline-esterase
Er zijn twee hoofdcategorieën van auto-immuunziekten
- Orgaanspecifieke auto-immuunziekten – Type I diabetes mellitus, ziekte van Graves, multiple sclerose, Good grasland-syndroom
- Systeemspecifieke auto-immuunziekten – SLE, sclerodermie, reumatoïde artritis
Zoals eerder vermeld, is er een auto-immuunreactie tegen zelf-antigenen. Maar het is onmogelijk om deze intrinsieke moleculen met antigene eigenschappen volledig uit ons lichaam te verwijderen. Daarom veroorzaken auto-immuunziekten chronische weefselbeschadiging vanwege de herhaalde pogingen om de eigen antigenen kwijt te raken.
Waarom zijn slechts sommigen getroffen?
Tijdens de ontwikkeling van T-cellen worden ze tolerant gemaakt voor zelf-antigenen. Bij sommige mensen gaat deze tolerantie echter verloren of wordt deze verstoord door genetische en omgevingsfactoren, waardoor auto-immuniteit ontstaat.
Er zijn verschillende afweermechanismen die de apoptose van de zelfreactieve T-cellen bevorderen. Ondanks deze tegenmaatregelen kunnen sommige zelfreactieve cellen in ons lichaam achterblijven. Bij een genetisch gevoelig individu worden deze cellen onder de juiste omgevingsomstandigheden geactiveerd, wat resulteert in een auto-immuunziekte.
Wat is de overeenkomst tussen aids en auto-immuunziekten?
Beide aandoeningen beïnvloeden het immuunsysteem van het lichaam
Wat is het verschil tussen aids en auto-immuunziekte?
AIDS versus auto-immuunziekten |
|
| AIDS is het eindstadium van HIV-infectie. | Auto-immuniteit is een adaptieve immuunrespons tegen zelf-antigenen. |
| Oorzaak | |
| AIDS wordt veroorzaakt door het HIV-virus. | Auto-immuunziekten worden veroorzaakt door exogene of endogene antigenen die het immuunsysteem van het lichaam activeren. |
| Transmissie | |
| Overdracht van het virus kan van persoon op persoon gebeuren via lichaamsvloeistoffen. | Auto-immuunziekten zijn niet overdraagbaar. |
| Genetische aanleg | |
| Er is geen genetische aanleg. | Er is een genetische aanleg. |
| Diagnose | |
|
De diagnose van de ziekte wordt gesteld door, · Serologie; ELISA, Western blot · Virusdetectie door PCR · Antigeendetectie; viraal p24-antigeen |
De onderzoeken die worden gebruikt bij de diagnose van auto-immuunziekten variëren afhankelijk van de plaats van oorsprong van de ziekte. |
| Beheer | |
| Antiretrovirale middelen worden gebruikt bij de behandeling van aids. | Ontstekingsremmende medicijnen worden vaak gebruikt bij de behandeling van auto-immuunziekten. |
Samenvatting – AIDS versus auto-immuunziekten
AIDS is het eindstadium van hiv-infectie, terwijl auto-immuunziekten de ziekten zijn die worden veroorzaakt als gevolg van een adaptieve immuunrespons tegen zelf-antigenen. AIDS is een infectieziekte, terwijl auto-immuunziekten niet-infectieuze ziekten zijn waarvan de pathogenese wordt veroorzaakt door verschillende exogene en endogene agentia. Dit is het grote verschil tussen aids en auto-immuunziekten.
Download PDF-versie van AIDS versus auto-immuunziekten
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen aids en auto-immuunziekten
