Enteraal versus parenteraal
Enterale en parenterale voedingsmethoden worden voornamelijk gebruikt om voedingsstoffen te leveren aan patiënten die voedsel niet normaal kunnen verteren of die niet-functionerende maag-darmkanalen (GI Tracts) hebben. De voedingsstoffen worden geleverd in de vorm van vloeistof en kunnen zowel medicijnen als voedsel inbrengen. In sommige chronische gevallen moeten de patiënten 's nachts worden gevoed om overdag een normaal leven te kunnen leiden. Deze voedingshandelingen variëren echter sterk, afhankelijk van de situatie en behoeften van de patiënt.
Enterale voeding
Deze methode omvat het afleveren van vloeibaar voedsel via een katheter die rechtstreeks in het maagdarmkanaal wordt ingebracht. Afhankelijk van de behoefte van de patiënt kunnen verschillende voedingssondes worden gebruikt. Een neussonde kan bijvoorbeeld worden gebruikt om de mond en keel te omzeilen, terwijl een jejunostomiesonde kan worden gebruikt wanneer de maag van een persoon niet geschikt is voor een normale spijsvertering. Enterale voeding wordt niet aanbevolen voor patiënten met postoperatieve verlamming van het maagdarmkanaal, chronische diarree of braken, en ook voor uitgehongerde patiënten die een operatie nodig hebben.
Voordelen van enterale voeding zijn onder meer gemakkelijke inname, het vermogen om nauwkeurig te controleren, het vermogen om voedingsstoffen te verstrekken wanneer oraal niet mogelijk is, minder dure, gemakkelijk beschikbare voorraden, lage bacteriële translocatie, behoud van de immunologische functie van de darm enz. De belangrijkste nadelen zijn gastro-intestinale, metabole en mechanische complicaties, lage draagbaarheid, arbeidsintensieve beoordeling, toediening en monitoring enz.
Ouderlijke voeding
Parenterale voeding is de methode die voedingsstoffen intraveneus of rechtstreeks in de bloedbaan levert. Normaal gesproken worden de katheters ingebracht in de halsader van de patiënt, de subclavia-ader, onder het sleutelbeen of in een van de grote bloedvaten van de arm. Patiënten met postverlamming van het maagdarmkanaal of chronische diarree hebben totale parenterale voeding nodig, die voedingsstoffen levert via intraveneuze voeding. Parenterale voedingsmethode wordt ook aanbevolen voor baby's met een onderontwikkeld spijsverteringsstelsel, patiënten met geboorteafwijkingen in hun maagdarmkanaal en met de ziekte van Crohn.
Het verstrekken van voedingsstoffen wanneer er minder dan twee of drie dunne darm aanwezig zijn, waardoor voedingsondersteuning mogelijk wordt wanneer GI-intolerantie orale of enterale ondersteuning verhindert, zijn de twee belangrijkste voordelen van parenterale voeding.
Enteraal versus parenteraal
• Enterale voeding omvat het afleveren van vloeibaar voedsel via een katheter die rechtstreeks in het maagdarmkanaal wordt ingebracht, terwijl parenterale voeding inhoudt dat voedingsstoffen rechtstreeks in de bloedbaan worden gebracht.
• In situaties met een laag risico heeft enterale voeding meer de voorkeur dan parenterale voeding.
• Omstandigheden die enterale voeding vereisen, zijn verminderde inname, onvermogen om voldoende voedingsstoffen oraal in te nemen, verminderde spijsvertering, absorptie en metabolisme, ernstige verspilling of verminderde groei.
• Aandoeningen die parenterale voeding vereisen, zijn gastro-intestinale incompetentie, hypermetabolische toestand met slechte enterale tolerantie of toegankelijkheid.
• Patiënten met typische aandoeningen, waaronder neurologische aandoeningen, HIV/AIDS, gezichtstrauma, mondtrauma, aangeboren afwijkingen, cystische fibrose, comateuze toestanden enz. hebben enterale voeding nodig, terwijl patiënten met typische aandoeningen, waaronder kortedarmsyndroom, ernstige acute pancreatitis, ischemie van de dunne darm, intestinale atresie, ernstig leverfalen, beenmergtransplantatie, acute respiratoire insufficiëntie met beademingsafhankelijkheid enz. hebben parenterale voeding nodig.
• In tegenstelling tot de enterale voedingsmethode, levert parenterale voeding voedingsstoffen direct aan het bloed.
• Parenterale methode is duurder dan enterale methode.
