Het belangrijkste verschil tussen valvulaire en niet-valvulaire AF is dat valvulaire AF een type atriale fibrillatie is die wordt veroorzaakt door een probleem met een hartklep, terwijl niet-valvulaire AF een type atriale fibrillatie is dat niet wordt veroorzaakt vanwege een probleem met een hartklep.
Atriale fibrillatie (AF) is een toestand van onregelmatig en zeer snel hartritme. Dit kan leiden tot bloedstolsels in het hart. Uiteindelijk verhoogt het het risico op een beroerte, hartfalen en andere hartgerelateerde complicaties. Daarom zijn valvulaire en niet-valvulaire atriale fibrillaties twee soorten atriale fibrillatie.
Wat is Valvular AF?
Valvulaire AF is een vorm van atriale fibrillatie die wordt veroorzaakt door een probleem met een hartklep. Het wordt als valvulair beschouwd wanneer het wordt waargenomen bij mensen met een hartklepaandoening of een prothetische hartklep. Van ongeveer 3 tot 30% van de mensen met atriale fibrillatie wordt gedacht dat ze valvulaire atriale fibrillatie hebben. Het is mogelijk dat een persoon met klep-AF geen symptomen ervaart. Die persoon kan deze aandoening jarenlang hebben en pas beseffen als hij/zij een lichamelijk onderzoek en een elektrocardiogram (EKG) ondergaat. Als een persoon echter valvulaire atriale fibrillatie ervaart, kunnen de symptomen zijn pijn op de borst, duizeligheid, verwardheid, vermoeidheid, hartkloppingen (flip-flop hart), duizeligheid en kortademigheid en onverklaarbare zwakte. Een oorzaak van klep-AF is mitralisstenose. Dit betekent dat de mitralisklep smaller is dan de normale maat. Een andere oorzaak van klep-AF is het hebben van een kunstmatige hartklep.
Figuur 01: Valvulaire AF
Naast ECG-tests kan deze aandoening worden gediagnosticeerd door middel van echocardiogram, stress-echocardiografie, thoraxfoto en bloedonderzoek. Bovendien kunnen artsen verschillende behandelingen gebruiken om bloedstolsels te voorkomen en de hartslag en het ritme van de patiënt te regelen. Anticoagulantia helpen de kans op bloedstolsels te verkleinen. De meest voorkomende zijn vitamine K-antagonisten (warfarine). De nieuwere anticoagulantia omvatten niet-vitamine K orale anticoagulantia zoals rivaroxaban, dabigatran, apixaban en edoxaban. Cardioversie kan worden gebruikt om het hartritme te resetten door een elektrische schok toe te dienen. Afgezien daarvan kunnen bepaalde medicijnen ook helpen het hartritme te behouden; deze omvatten miodaron, dofetillide, propafenon en sotalol.
Wat is niet-valvulaire AF?
Niet-valvulaire AF is een vorm van atriale fibrillatie die wordt veroorzaakt door een probleem zoals hoge bloeddruk of een overactieve schildklier. Mensen hebben meer kans op niet-valvulair atriumfibrilleren als ze ouder zijn, jarenlang hoge bloeddruk hebben, hartaandoeningen hebben, veel alcohol drinken, een familielid hebben met atriumfibrilleren en slaapapneu hebben.
Figuur 02: AF zonder klep
De symptomen van niet-valvulaire atriale fibrillatie zijn onder meer ongemak op de borst, een fladderend gevoel op de borst, hartkloppingen, een licht gevoel in het hoofd of een gevoel van flauwvallen, kortademigheid en onverklaarbare vermoeidheid. Deze medische aandoening kan worden gediagnosticeerd door middel van lichamelijk onderzoek, het controleren van de medische geschiedenis, elektrocardiogram, echocardiogram, stresstest, thoraxfoto en bloedonderzoek. Bovendien omvatten behandelingen voor niet-valvulaire AF veranderingen in levensstijl (zout verminderen om hoge bloeddruk te verlagen, gezond eten, stress verminderen, alcohol vermijden, slaapapneu behandelen), medicijnen zoals anticoagulantia om bloedstolsels te voorkomen (vitamine K-antagonisten (warfarine), niet-vitamine K orale anticoagulantia (dabigatran, rivaroxaban, apixaban), medicijnen voor hartslagcontrole (bètablokkers of calciumkanaalblokkers), medicijnen om het hartritme te behouden (ofetilide, amiodaron, sotalol) en andere procedures (cardioversie, ablatie, doolhofprocedure, pacemaker met atrioventriculaire nodale ablatie).
Wat zijn de overeenkomsten tussen valvulaire en niet-valvulaire AF?
- Valvulaire en niet-valvulaire atriale fibrillatie zijn twee soorten atriale fibrillatie.
- Beide typen kunnen onregelmatige en zeer snelle hartritmes veroorzaken.
- Bovendien kunnen ze bloedstolsels in het hart veroorzaken.
- Ze verhogen het risico op een beroerte, hartfalen en andere hartgerelateerde complicaties.
- Beide typen kunnen worden behandeld met medicijnen zoals anticoagulantia en operaties zoals cardioversie.
Wat is het verschil tussen valvulaire en niet-valvulaire AF?
Valvulaire AF is een type atriale fibrillatie dat wordt veroorzaakt door een probleem met een hartklep, terwijl niet-valvulaire AF een type atriale fibrillatie is dat niet wordt veroorzaakt door een probleem met een hartklep. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen valvulaire en niet-valvulaire AF. Verder wordt klep-AF voornamelijk veroorzaakt door mitralisstenose en een kunstmatige hartklep. Aan de andere kant wordt niet-valvulaire AF voornamelijk veroorzaakt door hoge bloeddruk en een overactieve schildklier.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen valvulaire en niet-valvulaire AF in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Valvulaire vs niet-valvulaire AF
Valvulaire en niet-valvulaire atriale fibrillatie zijn twee soorten atriale fibrillatie. Beide typen kunnen bloedstolsels in het hart veroorzaken, wat het risico op een beroerte, hartfalen en andere hartgerelateerde complicaties verhoogt. Valvular AF wordt veroorzaakt door een probleem met een hartklep. Niet-valvulaire AF is een vorm van atriale fibrillatie die niet wordt veroorzaakt door een probleem met een hartklep. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen valvulaire en niet-valvulaire AF.
